Escore hematológico de Rodwell





Hemograma completo com plaquetas

Escore hematológico de Rodwell et al, 1988
Pontuação Item
1 Leucopenia ou Leucocitose *
1 Neutropenia ou Neutrofilia **
1 ↑ neutrófilos imaturos ***
1 ↑ da relação I/T [neutrófilos imaturos (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos, mieloblastos) / neutrófilos totais] ****
1 ↑ da relação I/M [neutrófilos imaturos / neutrófilos maduros (segmentados)] > 0,3
1 Alterações degenerativas nos neutrófilos
1 Plaquetopenia < 150.000/µL
* Alteração do número de leucócitos totais
ao nascimento: < 5.000 ou > 25.000/µL
de 12 a 24h de vida: > 30.000/µL
> 2 dias de vida: > 21.000/µL
** Alteração do número de neutrófilos totais (céls./mm3)
Peso ao nascer > 1.500g (Manroe et al, 1979) Peso ao nascer < 1.500g (Mouzinho et al, 1994)
ao nascimento: < 1.800 ou > 5.800
com 12h de vida: < 7.800 ou > 14.400
com 24h de vida: < 7.200 ou > 12.600
com 48h de vida: < 4.200 ou > 9.000
de 72h a 28 dias de vida: < 1.800 ou > 5.400
ao nascimento: < 500 ou > 6.300
com 12h de vida: < 1.800 ou > 12.400
com 24h de vida: < 2.200 ou > 14.000
com 48h de vida: < 1.100 ou > 9.000
de 72h a 28 dias de vida: < 1.100 ou > 6.000
*** Alteração do número de neutrófilos imaturos (céls./mm3)
Peso ao nascer > 1.500g (Manroe et al, 1979) Peso ao nascer < 1.500g (Mouzinho et al, 1994)
ao nascimento: > 1.120
com 12h de vida: > 1.440
com 24h de vida: > 1.280
com 48h de vida: > 800
de 72h a 28 dias de vida: > 500
ao nascimento: > 1.100
com 12h de vida: > 1.500
com 24h de vida: > 1.280
com 48h de vida: > 850
de 72h a 28 dias de vida: 500
**** Alteração da relação I/T
Peso ao nascer > 1.500g (Manroe et al, 1979) Peso ao nascer < 1.500g (Mouzinho et al, 1994)
ao nascimento: > 0,16
com 12h de vida: > 0,16
com 24h de vida: > 0,16
com 48h de vida: > 0,13
de 72h a 28 dias de vida: > 0,12
ao nascimento: > 0,16
com 12h de vida: > 0,16
com 24h de vida: > 0,16
com 48h de vida: > 0,13
de 72h a 28 dias de vida: > 0,12
INTERPRETAÇÃO da soma da pontuação obtida
Escore total:
< 3: Valor Preditivo (-) = 99%
> 3: Sensibilidade = 96%; Especificidade = 78%
Sensibilidade: % de pacientes com infecção quando teste alterado
Especificidade: % de pacientes sem infecção quando teste normal
Valor Preditivo (+): se teste alterado, % de pacientes com infecção
Valor Preditivo (-): se teste normal, % de pacientes sem infecção
* Até o momento não existem exames laboratoriais inespecíficos com sensibilidade e valor preditivo negativo de 100%.

Proteína C reativa

PCR quantitativa: valor normal < 1,0 mg/dL

A dosagem quantitativa seriada pode auxiliar na exclusão do diagnóstico de infecção sistêmica após 1 a 3 dias de evolução clínica:
– Sensibilidade = 75-98%
– Especificidade = 90%
– Valor Preditivo (+) = 99%





• Marcelo Meirelles
– Médico Pediatra
– Médico Hebiatra (Especialista em Medicina do Adolescente)


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