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      • Modelo de consulta para AGHU – Hebiatria geral

      Modelo de consulta para AGHU – Hebiatria geral

      • Postado por Marcelo Meirelles
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      ### HEBIATRIA ###
      – idade (anos e meses):
      – acompanhante:

      ===== ETAPA 1 (adolescente + acompanhante) ====

      # QPD/HPMA:

      – Últimos exames:
      – DIA/MÊS/ANO:

      – Acompanhamentos:
      – Oftalmologia:

      – Antecedentes pessoais:
      – Antecedentes familiares:
      – Hábitos e Condições de Vida:
      – Situação vacinal:
      – Medicamentos em uso:

      ===== ETAPA 2 (adolescente a sós) ====

      # QPD/HPMA:

      – IC:

      # Entrevista psicossocial:
      – H:
      – E:
      – E:
      – A:
      – D:
      – S:
      – S:
      – S:

      # EX. FÍSICO (ao menos duas pessoas da equipe na sala, ou uma pessoa da equipe + acompanhante):

      DIA/MÊS/ANO
      P (kg):
      E (cm):
      (Z: >> )
      VC (cm/ano):
      IMC (kg/m²):
      (Z: >> )
      BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico
      BRNF a 2T, não ausculto sopro cardíaco, normocárdico
      MV preservado bilateralmente, SRA, eupneico
      abdome inocente, SVM
      boa perfusão periférica, pulsos cheios, sem edemas
      genitais: Tanner M1P1 OU Tanner G1P1, testículos tópicos e simétricos, sem fimose, sem varicocele

      # DIAGNÓSTICOS:
      – cronológico: adolescência inicial
      – crescimento: eutrófico
      – desenvolvimento: adequado para a idade
      – situação vacinal: desconhecida
      – alimentação: adequada

      – erro de hábito (excesso de telas)
      – sedentarismo

      # CONDUTAS:
      – orientações gerais quanto a hábitos, alimentação, sono, prática de atividades físicas
      – exames de rotina do adolescente (hemograma, ferritina, perfil do ferro, uréia, creatinina, ALT, AST, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídios, glicemia de jejum, TSH, 25-OH-vit. D, urina I)
      – encaminhamento à oftalmologia (rotina do adolescente)
      – retorno com exames


      • Marcelo Meirelles
      – Médico Pediatra
      – Médico Hebiatra (Especialista em Medicina do Adolescente)


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      Marcelo Meirelles

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