Modelo de consulta para AGHU – Hebiatria geral

### HEBIATRIA ###
– idade (anos e meses):
– acompanhante:

===== ETAPA 1 (adolescente + acompanhante) ====

# QPD/HPMA:

– Últimos exames:
– DIA/MÊS/ANO:

– Acompanhamentos:
– Oftalmologia:

– Antecedentes pessoais:
– Antecedentes familiares:
– Hábitos e Condições de Vida:
– Situação vacinal:
– Medicamentos em uso:

===== ETAPA 2 (adolescente a sós) ====

# QPD/HPMA:

– IC:

# Entrevista psicossocial:
– H:
– E:
– E:
– A:
– D:
– S:
– S:
– S:

# EX. FÍSICO (ao menos duas pessoas da equipe na sala, ou uma pessoa da equipe + acompanhante):

DIA/MÊS/ANO
P (kg):
E (cm):
(Z: >> )
VC (cm/ano):
IMC (kg/m²):
(Z: >> )
BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico
BRNF a 2T, não ausculto sopro cardíaco, normocárdico
MV preservado bilateralmente, SRA, eupneico
abdome inocente, SVM
boa perfusão periférica, pulsos cheios, sem edemas
genitais: Tanner M1P1 OU Tanner G1P1, testículos tópicos e simétricos, sem fimose, sem varicocele

# DIAGNÓSTICOS:
– cronológico: adolescência inicial
– crescimento: eutrófico
– desenvolvimento: adequado para a idade
– situação vacinal: desconhecida
– alimentação: adequada

– erro de hábito (excesso de telas)
– sedentarismo

# CONDUTAS:
– orientações gerais quanto a hábitos, alimentação, sono, prática de atividades físicas
– exames de rotina do adolescente (hemograma, ferritina, perfil do ferro, uréia, creatinina, ALT, AST, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídios, glicemia de jejum, TSH, 25-OH-vit. D, urina I)
– encaminhamento à oftalmologia (rotina do adolescente)
– retorno com exames